変形性膝関節症とは？膝の内側が痛い・階段がつらい原因と対処法を解説

「歩き始めに膝が痛い」

「立ち上がる時に膝の内側がズキッとする」

「階段の上り下りがつらい」

「正座やしゃがみ込みがしにくくなってきた」

このようなお悩みはありませんか？

中高年以降で膝の内側に痛みが出る場合、変形性膝関節症が関係していることがあります。

変形性膝関節症は、膝の軟骨や半月板などに変性が起こり、関節のすき間が狭くなったり、骨の変形が生じたりすることで、痛みや動かしにくさが出る状態です。

ただし、変形性膝関節症は「軟骨がすり減っているから痛い」と単純に説明できるものではありません。

膝の痛みには、関節の炎症、筋力低下、O脚、足部の使い方、歩き方、生活習慣など、さまざまな要因が関係します。

この記事では、変形性膝関節症の原因や症状、自宅でできる対策、整形外科を受診した方がよいケース、ラッコ整骨院でできることについて解説します。

---

変形性膝関節症とは？

変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨や半月板などに変性が起こり、関節のすき間が狭くなったり、骨棘と呼ばれる骨の変形が生じたりすることで、膝の痛みや動かしにくさが出る状態です。

日本人では、進行するとO脚傾向が強くなることが多く、膝の内側に負担が集中しやすくなります。

主な症状としては、次のようなものがあります。

・歩き始めに膝が痛い

・立ち上がる時に膝の内側が痛い

・階段の上り下りがつらい

・正座やしゃがみ込みがしにくい

・膝が伸びきらない

・膝が曲がりにくい

・膝が腫れぼったい

・歩くと膝が横にブレる感じがある

・O脚が進んできた気がする

膝の痛みが続くと、自然と歩く量が減り、筋力低下や活動量の低下につながることがあります。

その結果、さらに膝を支える力が落ち、痛みが長引く悪循環に入ることもあります。

---

変形性膝関節症で膝が痛くなる理由

変形性膝関節症というと、「軟骨がすり減って痛い」と考える方が多いと思います。

もちろん、軟骨や半月板の変性は大きな要因のひとつです。

しかし、実際にはそれだけではありません。

変形性膝関節症の痛みには、次のような要因が関係します。

・関節軟骨の変性

・半月板の変性

・滑膜炎による炎症

・骨棘の形成

・関節のすき間の狭小化

・大腿四頭筋の筋力低下

・股関節外転筋の筋力低下

・O脚による膝内側への負担

・足部アライメントの崩れ

・歩行時の膝のブレ

文献でも、膝OAは関節軟骨の変性に伴い、疼痛や筋力低下、関節可動域制限を引き起こし、ADLやQOLに影響する可能性があるとされています。また、保存治療の第一選択として患者教育、自己管理、筋力強化などの運動療法が推奨されています。

特に重要なのが、大腿四頭筋です。

大腿四頭筋は、膝を支える代表的な筋肉です。

この筋肉が弱くなると、立ち上がりや階段、歩行時に膝が安定しにくくなります。

また、股関節外転筋の働きも重要です。

股関節外転筋がうまく働かないと、歩く時に骨盤や膝が不安定になり、膝の内側に負担が集中しやすくなります。

つまり、変形性膝関節症では、膝だけを見ればよいわけではありません。

膝、股関節、足部、歩き方、筋力バランスまで含めて確認することが大切です。

---

変形性膝関節症でやってはいけないこと

膝が痛い時に、良かれと思って行っていることが、かえって膝への負担を増やしてしまう場合があります。

変形性膝関節症で注意したいことは以下です。

・痛みを我慢して長時間歩く

・階段の上り下りを無理に繰り返す

・深いスクワットを無理に行う

・正座を長時間続ける

・膝を強く揉みすぎる

・痛みがあるのに運動量を急に増やす

・膝だけを鍛えればよいと考える

・腫れや熱感があるのに温めすぎる

もちろん、運動自体が悪いわけではありません。

むしろ、変形性膝関節症では運動療法が大切です。

ただし、痛みが強い状態で無理に行うと、炎症や痛みが悪化することがあります。

大切なのは、「痛みを我慢して鍛える」ことではなく、「痛みをコントロールしながら、膝に負担がかかりにくい身体を作る」ことです。

---

自宅でできる変形性膝関節症の対策

変形性膝関節症では、日常生活の工夫と運動療法が大切です。

痛みが強い場合は無理をせず、できる範囲から始めましょう。

---

1. 膝に負担の少ない生活動作を意識する

まずは、膝に強い負担がかかる動作を減らすことが大切です。

たとえば、

・長時間の正座を避ける

・深くしゃがみ込む動作を減らす

・和式トイレより洋式トイレを使う

・階段は手すりを使う

・痛みが強い日は歩く量を調整する

・体重管理を意識する

といった工夫が役立ちます。

変形性膝関節症では、正座を避けること、膝への負担を減らすこと、肥満がある場合は減量を意識すること、踵の倒れ込みに注意することなども大切とされています。

---

2. 膝を支える筋肉を鍛える

膝を守るためには、大腿四頭筋を中心とした筋力が重要です。

代表的な運動としては、次のようなものがあります。

・セッティング

・SLR

・椅子スクワット

・股関節外転運動

・足部の安定性を高める運動

膝の下にタオルを入れて押しつぶすセッティングは、膝の伸展を整えながら大腿四頭筋を働かせる運動です。

SLRは、膝を伸ばしたまま脚を上げることで、太もも前の筋肉を鍛える運動です。

椅子スクワットは、立ち上がりは普通の速度で行い、座る時にゆっくり下ろすことで、膝を支える筋肉を鍛えやすくなります。

ただし、痛みが強くなる場合は無理に続けないでください。

運動療法では、膝の伸展を整えること、大腿四頭筋を鍛えること、股関節周囲の柔軟性を高めることが大切とされています。

---

3. 痛みが強い時は、運動しやすい状態を作る

膝の痛みが強いと、筋肉に力が入りにくくなることがあります。

その状態で無理に運動しても、うまく筋肉が働かず、かえって痛みが出ることがあります。

そのため、痛みが強い場合は、まず疼痛をコントロールし、運動しやすい状態を作ることが大切です。

物理療法は、疼痛制御や炎症抑制、浮腫軽減、運動強度の調整などを目的として用いられ、運動療法の補助的な役割を担うとされています。また、日本整形外科学会のガイドラインでは、TENSや超音波治療が推奨レベル2とされています。

ラッコ整骨院では、状態に合わせて物理療法や手技療法を組み合わせ、運動療法を進めやすい状態づくりを行います。

---

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店でできること

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、変形性膝関節症による膝の痛みに対して、痛い場所だけを見るのではなく、なぜその膝に負担がかかっているのかを確認します。

当院では、以下のような点を確認します。

・膝の痛みが出る動作

・膝の可動域

・腫れや熱感

・膝の不安定感

・O脚の程度

・歩行時の膝のブレ

・立ち上がり動作

・階段動作

・大腿四頭筋の筋力

・股関節外転筋の筋力

・足部アライメント

・重心バランス

・必要に応じたエコー評価

そのうえで、症状に合わせて、

・手技療法

・超音波治療

・電気療法

・ラジオ波

・干渉波

・運動療法

・足部評価

・インソールや靴のアドバイス

などを組み合わせてサポートします。

変形性膝関節症では、痛みを一時的に軽くするだけでなく、膝に負担がかかりにくい身体の使い方を身につけることが大切です。

そのため当院では、膝だけでなく、股関節、足部、歩き方まで含めて評価し、一人ひとりの状態に合わせた施術と運動療法を行います。

---

整形外科での検査が必要なケース

膝の痛みの中には、整骨院でのケアだけでなく、整形外科での画像検査が必要なケースもあります。

次のような症状がある場合は、整形外科での検査をおすすめします。

・急に強い膝の痛みが出た

・膝が大きく腫れている

・熱感が強い

・体重をかけられない

・膝が引っかかって伸びない

・夜間痛や安静時痛がある

・膝崩れや不安定感が強い

・外傷後から痛みが続いている

・数週間以上痛みが改善しない

・膝の変形が急に進んだ気がする

特に、内側半月板後根断裂、骨壊死、強い滑膜炎、半月板損傷などが疑われる場合は、画像検査が重要になります。

ラッコ整骨院でも、必要があると判断した場合は、整形外科での精査をご提案します。

---

まとめ

膝の内側が痛い、階段がつらい、立ち上がりで膝が痛む場合、変形性膝関節症が関係していることがあります。

変形性膝関節症は、軟骨のすり減りだけでなく、炎症、筋力低下、O脚、足部アライメント、歩き方などが複合的に関係します。

大切なのは、痛みを我慢して動き続けることでも、痛いから全く動かさないことでもありません。

痛みをコントロールしながら、膝を支える筋力を整え、膝に負担がかかりにくい身体の使い方を身につけることが大切です。

宇都宮市で、

・膝の内側が痛い

・階段の上り下りがつらい

・立ち上がりで膝が痛い

・O脚が気になる

・膝が伸びきらない

・歩くと膝がブレる

・変形性膝関節症と言われた

・できるだけ手術を避けたい

という方は、ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店へお気軽にご相談ください。