四十肩・五十肩でお悩みの方へ｜宇都宮市のラッコ整骨院 宇都宮鶴田店

四十肩・五十肩とは、肩関節の周囲に炎症や硬さが起こり、肩の痛みや可動域制限が出る状態です。

一般的には「四十肩」「五十肩」と呼ばれますが、医学的には肩関節周囲炎や凍結肩という言葉が使われることもあります。

特に、

✅ 腕を上げにくい

✅ 背中に手を回しにくい

✅ 服の着替えがつらい

✅ 洗髪やドライヤーがつらい

✅ 夜に肩が痛む

✅ 肩をかばって首や背中まで張る

このような症状が出やすくなります。

AAOSでは、凍結肩は40〜60歳代に多く、肩の痛みと硬さが徐々に進行し、回復まで長くかかることがあると説明されています。

東北大学整形外科学教室の解説でも、いわゆる五十肩は40〜60歳代に多く、肩関節周囲の組織の変化を背景に、肩の痛みと運動障害を認める疾患群として説明されています。

ここで大切なのは、

「肩が痛い＝全部が四十肩・五十肩」ではない

ということです。

肩の痛みには、

✅ 腱板損傷

✅ 石灰沈着性腱板炎

✅ 肩インピンジメント症候群

✅ 上腕二頭筋長頭腱炎

✅ 頚椎由来の痛み

✅ 神経症状

✅ 外傷による損傷

などが関係することもあります。

そのため、肩が痛いからといって「四十肩ですね」と決めつけるのではなく、

痛みの場所・動かせる範囲・筋力・夜間痛・しびれの有無を確認することが大切です。

四十肩・五十肩の原因は、ひとつだけではありません。

肩関節まわりの炎症、関節包の硬さ、肩甲骨の動き、姿勢、日常生活での使い方などが複合的に関係します。

① 痛みが強い時期

四十肩・五十肩では、はじめに痛みが強く出ることがあります。

特に、

✅ 夜間にズキズキ痛む

✅ 肩を少し動かすだけで痛い

✅ 服を着るときに痛い

✅ 寝返りで肩が痛い

✅ じっとしていても痛む

このような症状が出ることがあります。

この時期に無理に強く動かすと、痛みが悪化する場合があります。

「固まらないように無理やり動かす」のではなく、痛みの程度を見ながら慎重に対応することが大切です。

② 肩が硬くなる時期

痛みが少し落ち着いてくる一方で、肩の動かせる範囲が狭くなることがあります。

たとえば、

✅ 腕が上がらない

✅ 横から腕を上げにくい

✅ 背中に手が回らない

✅ エプロンのひもを結べない

✅ 髪を結べない

✅ 高い棚の物が取れない

このような日常生活の不便さが出やすくなります。

日本整形外科学会では、五十肩は自然に治ることもある一方、放置すると日常生活が不自由になるだけでなく、関節が癒着して動かなくなることがあると説明されています。

③ 肩だけでなく肩甲骨・胸椎・姿勢も関係する

肩は、肩関節だけで動いているわけではありません。

腕を上げるときには、

✅ 肩関節

✅ 肩甲骨

✅ 胸椎

✅ 鎖骨

✅ 肋骨

✅ 体幹

✅ 姿勢

が連動して動きます。

そのため、

✅ 猫背姿勢

✅ 肩甲骨が動きにくい

✅ 胸椎が硬い

✅ 首や肩に力が入りやすい

✅ 痛い肩を使わなくなっている

✅ 反対側の肩でかばっている

このような状態が続くと、肩の動きがさらに悪くなりやすいです。

つまり、四十肩・五十肩では、

肩だけを揉むのではなく、肩甲骨・胸椎・姿勢・日常動作まで見ること

が大切です。

四十肩・五十肩で出やすい症状

四十肩・五十肩では、以下のような症状がみられます。

✅ 肩が痛い

✅ 腕が上がらない

✅ 夜、肩が痛くて眠れない

✅ 背中に手を回せない

✅ 服の着替えがつらい

✅ 洗髪やドライヤーがつらい

✅ 高いところに手が届かない

✅ 肩を動かすと引っかかる感じがある

✅ 肩をかばって首や背中が張る

✅ 痛みが落ち着いても肩が硬い

ただし、以下のような症状がある場合は、四十肩・五十肩と決めつけず、整形外科での確認をおすすめします。

🟥 転倒や外傷後から肩が上がらない

🟥 急に激痛が出た

🟥 夜間痛が非常に強い

🟥 腕に力が入らない

🟥 しびれがある

🟥 発熱や強い腫れがある

🟥 肩が変形している

🟥 数週間たっても痛みが悪化している

特に、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎は四十肩・五十肩と似た症状が出ることがあるため、痛み方や筋力低下の有無を確認することが重要です。

四十肩・五十肩では、時期に合わせた対応が大切です。

痛みが強い時期に無理に動かしすぎると悪化することがあります。

一方で、痛みが落ち着いてきた時期にまったく動かさないと、肩の硬さが残りやすくなることがあります。

日本整形外科学会では、痛みが強い急性期には安静や薬・注射などが選択され、急性期を過ぎたら温熱療法や運動療法などのリハビリを行うと説明されています。

東北大学整形外科学教室の解説でも、急性期は肩を上げる動作などの負担を避け、痛みが落ち着いてきたら痛みのない範囲で動かすことが大切とされています。

痛みの時期に合わせた考え方

🟦 痛みが強い時期

夜間痛や安静時痛がある

→ 無理に動かさず、痛みを落ち着かせることを優先する

🟨 痛みは少し落ち着いたが硬い時期

腕が上がりにくい、背中に手が回らない

→ 痛みのない範囲で可動域を少しずつ広げる

🟩 回復期

日常生活は楽になってきたが、動きに左右差がある

→ 肩甲骨・胸椎・肩まわりの運動を段階的に行う

自宅でやってよいこと

✅ 痛みが強い動作を避ける

✅ 夜間痛がある時期は寝る姿勢を工夫する

✅ 肩を冷やしすぎない

✅ 入浴などで温めて楽になる場合は活用する

✅ 痛みのない範囲で軽く動かす

✅ 肩甲骨を軽く動かす

✅ 無理のない範囲で振り子運動を行う

✅ 日常生活で完全に使わない状態を避ける

痛みが強い時期は「頑張って動かす」より、まず痛みを落ち着かせることが大切です。

痛みが落ち着いてきたら、少しずつ動かせる範囲を広げていきます。

避けたいこと

⚠️ 痛みを我慢して無理に腕を上げる

⚠️ 夜間痛が強いのに強いストレッチをする

⚠️ 肩を強く揉みすぎる

⚠️ 痛い方向へ反動をつけて動かす

⚠️ 自己判断で長期間放置する

⚠️ 痛み止めだけで無理に使い続ける

⚠️ 腱板損傷や石灰沈着を見逃す

海外の臨床ガイドラインでは、凍結肩に対して関節内ステロイド注射と理学療法の併用が痛みや機能改善の選択肢として示されています。ただし、注射や薬の判断は医師の領域です。整骨院では、痛みの状態を確認しながら、物理療法・手技療法・運動療法を安全に組み合わせてサポートします。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、四十肩・五十肩が疑われる肩の痛みに対して、肩だけでなく、肩甲骨・胸椎・首・姿勢・日常動作まで確認します。

四十肩・五十肩は肩に症状が出ますが、肩だけを見ていても改善が進みにくいことがあります。

① 痛みの場所と動きの制限を確認します

まずは、どこが痛いのか、どの動きで痛いのかを確認します。

✅ 前から腕を上げると痛いのか

✅ 横から腕を上げると痛いのか

✅ 背中に手を回すと痛いのか

✅ 夜間痛があるのか

✅ 安静時にも痛いのか

✅ 首や腕にしびれがあるのか

✅ 転倒や外傷のきっかけがあるのか

四十肩・五十肩のように見えても、腱板損傷や石灰沈着性腱板炎、頚椎由来の症状が関係していることがあります。

必要に応じて、整形外科での画像検査をご提案します。

② 肩の可動域と筋力を確認します

当院では、肩の動きを細かく確認します。

✅ 屈曲

✅ 外転

✅ 外旋

✅ 内旋

✅ 結帯動作

✅ 結髪動作

✅ 左右差

✅ 痛みの出る角度

✅ 筋力低下の有無

四十肩・五十肩では、痛みだけでなく、肩の可動域が制限されることがあります。

また、筋力が大きく低下している場合は、腱板損傷なども考える必要があります。

③ 肩甲骨・胸椎・姿勢を評価します

肩を上げる動作には、肩甲骨や胸椎の動きが欠かせません。

当院では、

✅ 肩甲骨の動き

✅ 胸椎の伸展・回旋

✅ 猫背姿勢

✅ 首・肩まわりの緊張

✅ 呼吸のしやすさ

✅ 体幹の安定性

✅ 日常動作での肩の使い方

を確認します。

肩関節だけでなく、肩甲骨や胸椎が動きやすくなることで、肩への負担が減りやすくなります。

④ 物理療法・手技・運動療法を組み合わせます

ラッコ整骨院では、状態に合わせて、物理療法・手技療法・運動療法を組み合わせます。

痛みが強い時期は、無理に強い刺激や強いストレッチを行わず、痛みを落ち着かせることを優先します。

痛みが落ち着いてきたら、

🟦 痛みの軽減

🟩 肩甲骨・胸椎の動き改善

🟨 肩関節の可動域改善

🟧 インナーマッスル・肩まわりの機能改善

🟥 日常動作の再獲得・再発予防

という流れで進めます。

大切なのは、

肩を無理に動かすことではなく、時期に合わせて安全に動かせる範囲を広げること

です。

整形外科での検査をおすすめするケース

以下のような場合は、整形外科での確認をおすすめします。

🟥 転倒・外傷後から肩が上がらない

🟥 急に強い肩の痛みが出た

🟥 夜間痛が非常に強い

🟥 腕に力が入りにくい

🟥 肩が変形している

🟥 腕や手にしびれがある

🟥 発熱や強い腫れがある

🟥 数週間たっても悪化している

🟥 腱板断裂や石灰沈着が疑われる

四十肩・五十肩は自然に改善することもありますが、放置すると日常生活の不自由さが続いたり、肩の硬さが残ったりすることがあります。状態に合わせた対応が大切です。

よくある質問

Q. 四十肩と五十肩は違いますか？

基本的には同じような意味で使われることが多いです。

40代で起これば四十肩、50代で起これば五十肩と呼ばれることがありますが、医学的には肩関節周囲炎や凍結肩として扱われることがあります。

Q. 四十肩・五十肩は自然に治りますか？

自然に改善することもあります。

ただし、痛みや可動域制限が長引くこともあり、肩が動かしづらい状態が残る場合もあります。痛みの時期に合わせて、安静・運動・生活動作を調整することが大切です。AAOSも、回復まで長期化する場合があると説明しています。

Q. 痛くても動かした方がいいですか？

痛みが強い時期に無理に動かすのはおすすめできません。

夜間痛や安静時痛が強い時期は、まず痛みを落ち着かせることが大切です。痛みが落ち着いてきたら、無理のない範囲で少しずつ動かしていきます。

Q. 温めた方がいいですか？冷やした方がいいですか？

こわばりが強い時期は温めると楽になることがあります。

一方で、痛みが強く熱感がある場合は短時間の冷却で楽になることもあります。状態によって変わるため、無理にどちらかに決めつけなくて大丈夫です。

Q. 四十肩・五十肩と腱板損傷は違いますか？

違います。

四十肩・五十肩は肩の痛みと硬さが中心ですが、腱板損傷では腕に力が入りにくい、特定の角度で強い痛みがあるなどの症状が出ることがあります。判断が難しい場合は、整形外科での画像検査が必要です。

Q. 整骨院では何ができますか？

痛みの場所や可動域の確認、肩甲骨・胸椎・姿勢の評価、物理療法、手技療法、運動療法、日常生活動作のアドバイスを行います。必要に応じて整形外科での確認もご提案します。

まとめ

四十肩・五十肩は、肩の痛みと動かしにくさが出る症状です。

大切なのは、

「そのうち治るだろう」

「痛くても無理に動かせばいい」

「肩だけ揉めばよくなる」

と決めつけないことです。

四十肩・五十肩では、痛みが強い時期、肩が硬くなる時期、少しずつ回復していく時期があり、それぞれ対応が変わります。

また、腱板損傷や石灰沈着性腱板炎など、似た症状が出る疾患との見極めも大切です。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、肩だけでなく、肩甲骨・胸椎・姿勢・日常動作まで確認し、痛みの軽減と可動域改善、再発予防をサポートします。

肩が痛くて腕が上がらない、夜に肩が痛い、着替えや洗髪がつらい方は、お気軽にご相談ください😊

この記事の執筆者

執筆者：塩野圭吾

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店 院長

柔道整復師／インソール療法スペシャリスト

最終更新日：2026年5月29日

引用文献

1. 日本整形外科学会．「五十肩（肩関節周囲炎）」症状・病気をしらべる．
2. 日本整形外科学会．「五十肩（肩関節周囲炎）」整形外科シリーズ5．
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons. “Frozen Shoulder.” OrthoInfo.
4. 東北大学整形外科学教室．「わかりやすい 五十肩・肩の痛み」．
5. Lee BC, et al. “Clinical Practice Guidelines for Diagnosis and Non-Surgical Treatment of Primary Frozen Shoulder.” Annals of Rehabilitation Medicine. 2025.
6. Pandey V, Madi S. “Clinical Guidelines in the Management of Frozen Shoulder.” Indian Journal of Orthopaedics. 2021；55：299-309．
7. 村木孝行．「肩関節周囲炎 理学療法診療ガイドライン」理学療法学．2016；43（1）．
8. Kelley MJ, et al. “Shoulder Pain and Mobility Deficits: Adhesive Capsulitis.” Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2013．