股関節を動かした時に、

「ポキッ」「コリッ」「パキッ」と音が鳴る。

脚を上げる、しゃがむ、歩く、走るといった動作で、股関節に引っかかる感じがある。

このようなお悩みはありませんか？

このような症状は、弾発股と呼ばれる状態かもしれません。

弾発股とは、股関節を曲げ伸ばしした時に、股関節周囲の腱や筋肉、または関節内の組織が引っかかることで、クリック音や弾発感が出る状態です。

特に、

・股関節を曲げた時に音が鳴る

・股関節を伸ばす時に引っかかる

・足の付け根に違和感がある

・股関節の外側でゴリッと鳴る

・音と同時に痛みが出る

・スポーツ動作で踏み込みにくい

このような症状がある場合は、股関節に負担がかかっている可能性があります。

ただし、股関節が鳴るからといって、すべてが悪い状態とは限りません。

痛みがなく、日常生活やスポーツに支障がない場合は、経過をみてもよいケースもあります。

一方で、痛みを伴う、引っかかりが強い、ロッキングする、スポーツ動作に支障がある場合は注意が必要です。

弾発股は、股関節周囲の筋肉や腱だけでなく、関節唇損傷やFAI、大腿骨頭の問題など、股関節内の疾患と鑑別が必要になることもあります。

そのため、音だけに注目するのではなく、

どの動作で、どこに、どのような痛みや引っかかりが出るのかを確認することが大切です。

引用文献

来間弘展「弾発股に対する軟部組織アプローチのクリニカルリーズニング」では、弾発股は股関節の屈曲・伸展に伴って弾発現象を生じる疾患であり、弾発音が関節外で生じるものと関節内で生じるものに分類されるとされています。

足の付け根が痛い。

股関節の前側でポキッと音が鳴る。

脚を上げる時や下ろす時に、股関節の奥が引っかかる。

このような症状がある場合、内側型の弾発股が関係していることがあります。

内側型の弾発股では、股関節の前側にある腸腰筋という筋肉や腱が関係することがあります。

腸腰筋は、腰椎や骨盤から股関節の前方を通り、大腿骨につく筋肉です。

脚を持ち上げる、股関節を曲げる、体幹と股関節を連動させるうえで大切な筋肉ですが、過度に緊張したり、動きが悪くなったりすると、股関節の前側で引っかかり感やクリック音を生じることがあります。

特に、

・キック動作

・脚を高く上げる動作

・股関節を深く曲げる動作

・しゃがんだ姿勢から立ち上がる動作

・ランニング中の脚の振り出し

・股関節を曲げた状態から伸ばす動作

で症状が出やすい場合は、腸腰筋や股関節前方の動きを確認する必要があります。

また、股関節の奥で鋭い痛みがある場合や、ロックするような症状がある場合は、関節唇損傷などの股関節内の問題も考える必要があります。

関節唇損傷では、股関節を動かした時の痛み、クリック音、弾発現象、ロッキング症状がみられることがあります。

そのため、足の付け根の痛みや股関節の引っかかりがある場合は、単に「筋肉が硬いから」と判断するのではなく、股関節内の状態も含めて考えることが大切です。

引用文献

股関節の引っかかりを主訴とする疾患には、弾発股のほか関節唇損傷などがあり、関節唇損傷では股関節可動時痛、クリック音、弾発現象、ロッキング症状がみられるとされています。また、関節外型の弾発股では大転子部周囲の圧痛や異常な腱の滑動の触知が診断に有用とされています。

股関節の外側でゴリッと鳴る。

大転子のあたりに違和感がある。

ランニングや片脚立ちで股関節の外側が気になる。

このような場合、外側型の弾発股が関係していることがあります。

股関節の外側には、大転子という骨の出っ張りがあります。

その上を、腸脛靭帯や大腿筋膜張筋といった組織が乗り越えることで、股関節の外側に弾発音や引っかかり感が出ることがあります。

特に、

・ランニングをよくする

・ジャンプや切り返し動作が多い

・キック動作が多い

・片脚で体を支える場面が多い

・股関節外側や太ももの外側が硬い

・骨盤が左右にぶれやすい

・足部や膝のアライメントが崩れている

このような方は、股関節外側に負担がかかりやすくなります。

弾発股は、オーバーユースや筋肉のタイトネス、筋力不足、骨盤を支える機能の低下、不安定なランニングフォームなどが関係するとされています。

つまり、外側型の弾発股では、腸脛靭帯や大腿筋膜張筋だけをほぐせばよいわけではありません。

骨盤を支える中殿筋や大殿筋、体幹の安定性、足部からの荷重バランスまで確認することが重要です。

特にランニングやスポーツをしている方は、症状が出ている股関節だけでなく、

骨盤・膝・足部・フォーム全体を確認する必要があります。

引用文献

骨盤・股関節・大腿部のスポーツ障害では、股関節だけにとらわれず、腰椎をはじめとした近接関節にも留意する必要があるとされています。また、弾発股は股関節運動時に弾発音や痛みが出現する疾患で、スポーツ障害では関節外の原因が多く、腸脛靭帯が大転子に引っかかるものや腸腰筋腱が原因となるものがあるとされています。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、弾発股や股関節の引っかかりに対して、

音が鳴る場所だけを見るのではなく、なぜその動作で股関節に負担がかかっているのかを確認します。

弾発股は、股関節周囲の筋肉や腱の硬さだけでなく、股関節の動き方、骨盤の安定性、体幹、膝、足部、歩行やスポーツ動作まで関係することがあります。

当院では、

・痛みや音が出る動作の確認

・股関節の可動域チェック

・股関節前面、外側の筋緊張の確認

・腸腰筋、大腿筋膜張筋、腸脛靭帯の状態確認

・中殿筋、大殿筋など股関節を支える筋力評価

・骨盤、体幹の安定性評価

・歩行、ランニング、片脚動作の確認

・足部、重心バランスの確認

・必要に応じたエコー評価

などを行い、股関節に負担がかかっている原因を整理します。

また、症状に合わせて、

● ES-8000

→ 神経・筋肉へアプローチ

● ラジオ波

→ 深部加温による血流改善

● 超音波機器

→ 組織回復サポート

● 干渉波

→ 痛みの軽減をサポート

● InBody

→ 体組成や筋肉量の確認

● トゥルーフィート

→ 足部や重心バランスの確認

なども活用しながら、施術と運動療法を組み合わせてサポートします。

弾発股では、痛みを一時的に軽くするだけでなく、

股関節が引っかかりにくい動き方を身につけることが大切です。

そのため当院では、手技療法だけでなく、股関節・骨盤・体幹を安定させる運動療法も重視しています。

特に、

・腸腰筋の過剰な緊張を抑える運動

・中殿筋の筋力強化

・大殿筋の活性化

・片脚立位での骨盤安定トレーニング

・股関節と体幹の連動エクササイズ

・ランニングフォームの確認

・足部からの荷重コントロール

などを状態に合わせて行い、再発しにくい身体づくりを目指します。

宇都宮市で、

・股関節がポキッと鳴る

・股関節が引っかかる

・足の付け根が痛い

・ランニングで股関節が痛い

・キック動作で股関節に違和感がある

・股関節の外側がゴリッと鳴る

・弾発股かもしれない

という方は、お気軽にご相談ください。

引用文献

弾発股に対する軟部組織アプローチの症例報告では、股関節周囲筋群の短縮による関節運動異常が原因と考えられ、軟部組織へのアプローチにより改善がみられたと報告されています。また、評価では痛みやクリック音が出る動作、筋の短縮、触診、Active SLRなどを確認しています。

よくある質問

Q. 股関節が鳴るだけでも相談できますか？

ご相談いただけます。

股関節が鳴るだけで痛みがない場合は、必ずしも治療が必要とは限りません。

ただし、音が大きくなってきた、痛みを伴う、引っかかり感がある、スポーツ中に不安がある場合は、一度状態を確認することをおすすめします。

Q. 弾発股は整骨院でみてもらえますか？

ご相談いただけます。

ただし、弾発股の背景には、腸腰筋や腸脛靭帯などの関節外の問題だけでなく、関節唇損傷やFAIなど股関節内の問題が隠れていることもあります。

当院では、症状や動作を確認し、必要に応じて整形外科での画像検査をご提案します。

Q. ストレッチをすれば弾発股は良くなりますか？

筋肉や腱の硬さが関係している場合、ストレッチが有効なこともあります。

ただし、無理なストレッチはかえって股関節前面や足の付け根に負担をかけることがあります。

また、骨盤や股関節を支える筋力が弱い場合は、ストレッチだけでは再発しやすいため、運動療法も合わせて行うことが大切です。

Q. スポーツは休んだ方がいいですか？

痛みが強い時期は、無理をしないことが大切です。

特に、音と同時に痛みが出る動作や、股関節が引っかかる動作を繰り返すと、症状が長引くことがあります。

ただし、完全に休むだけでは再発予防にはなりません。

状態に合わせて、股関節に負担がかかりにくい動き方や、骨盤・体幹を安定させる運動を行いながら、段階的に復帰することが重要です。

Q. 病院で検査した方がいいケースはありますか？

あります。

以下のような場合は、整形外科での検査が必要になることがあります。

・股関節の奥に鋭い痛みがある

・股関節がロックする

・歩行時痛が強い

・夜間痛や安静時痛がある

・外傷後から痛みが強い

・数週間以上痛みが改善しない

・成長期で股関節や膝の痛みが続く

当院でも、関節唇損傷、FAI、疲労骨折、大腿骨頭壊死症などが疑われる場合は、整形外科での精査をご提案します。