足根管症候群とは、内くるぶしの後ろにある足根管という狭い通り道で、脛骨神経が圧迫されることで起こる状態です。

足根管の中には、神経、血管、腱などが通っています。

その中で脛骨神経が圧迫されると、足裏や指先にかけて、しびれ、痛み、灼熱感、違和感が出ることがあります。

症状としては、

✅ 足裏のしびれ

✅ ピリピリ・ジンジンする感覚

✅ 焼けるような痛み

✅ 内くるぶしの後ろから足裏に響く痛み

✅ 長く歩くと悪化する足裏の違和感

などがみられます。

足根管症候群では、足の裏の痛みだけでなく、神経症状があるかどうかを確認することが重要です。

📌 足底筋膜炎は「朝の一歩目のかかとの痛み」が目立つことが多い一方で、足根管症候群では「しびれ」「ピリピリ感」「焼けるような痛み」など、神経症状が目立つことがあります。

足根管症候群は、ひとつの原因だけで起こるわけではありません。

脛骨神経が通るスペースが狭くなったり、神経に牽引ストレスがかかったりすることで症状が出ることがあります。

1. 扁平足・足部の過回内

扁平足や足の内側への倒れ込みが強い場合、足根管周囲に牽引ストレスがかかりやすくなります。

足部アーチが低下すると、内くるぶし周囲の神経や腱に負担がかかることがあります。

2. 足首の捻挫や外傷後の変化

足関節捻挫や骨折後の腫れ、瘢痕、関節の動きの低下が、足根管周囲の圧迫につながることがあります。

以前の足首のケガが、後になって足裏のしびれとして現れることもあります。

3. ガングリオン・静脈瘤・腱鞘炎などの圧迫

足根管内や周囲にガングリオン、静脈瘤、腱鞘炎、腫瘤などがある場合、神経が物理的に圧迫されることがあります。

このような場合は、整形外科での画像検査が必要になることがあります。

4. 長時間の立ち仕事・歩行

長時間の立位や歩行で足部アーチが崩れやすい方は、足根管周囲に負担がかかりやすくなります。

仕事や生活習慣も確認することが大切です。

5. 糖尿病・リウマチなどの基礎疾患

糖尿病性神経障害、リウマチ、甲状腺疾患などが関係することもあります。

足根管症候群に似た症状が出る疾患もあるため、しびれが強い場合や両足に症状がある場合は医療機関での検査が重要です。

足根管症候群では、まず神経に負担がかかっている原因を確認することが大切です。

大切なのは、

しびれを単なる足裏の疲れとして放置しないこと

そして、

神経が圧迫されやすい足部環境を整えること

です。

保存療法では、以下のような対応を行います。

✅ 長時間歩行・立位の負担調整

✅ 靴の見直し

✅ 足部アーチや過回内の評価

✅ 必要に応じたインソール・装具

✅ 足関節や足部の可動域改善

✅ 下腿・足部の筋機能改善

✅ 神経症状を悪化させる動作の確認

ただし、足根管症候群は神経症状を伴うため、症状が強い場合や長引く場合は整形外科での検査が必要です。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、足根管症候群が疑われる方に対して、足裏の痛みだけでなく、しびれの範囲や神経症状を確認します。

当院では、以下のような項目を確認します。

✅ しびれの範囲

✅ ピリピリ・ジンジン感の有無

✅ 内くるぶし後方の圧痛

✅ Tinel様徴候の確認

✅ 足部アーチ・過回内の評価

✅ 足関節の可動域

✅ 歩行・荷重バランス

✅ 靴・インソールの状態

✅ 腰椎由来の神経症状の可能性

✅ 必要に応じたエコー評価

足根管症候群では、足部の問題だけでなく、腰椎疾患、末梢神経障害、糖尿病性神経障害などとの鑑別も重要です。

そのため当院では、整骨院で対応できる範囲を見極めながら、必要に応じて整形外科や専門医での検査をおすすめします。

ラッコ整骨院で行う足根管症候群の治療

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、足根管症候群の症状や原因に合わせて、施術・足部サポート・運動療法・物理療法を組み合わせます。

手技療法

内くるぶし周囲、足部、ふくらはぎ、足関節の状態を確認しながら施術を行います。

神経症状がある場合、強い刺激を入れすぎると症状が悪化することもあるため、反応を確認しながら行います。

フォームソティックス・インソール

扁平足や足部の過回内が強い方には、フォームソティックスなどの足部サポートを提案することがあります。

足部アーチや荷重バランスを整えることで、足根管周囲にかかる負担を軽減する目的で使用します。

ただし、インソールだけで神経症状が必ず改善するわけではありません。

神経の圧迫原因、症状の期間、基礎疾患の有無を確認したうえで判断します。

運動療法

足関節や足部の機能が低下している場合には、状態に応じて運動療法を行います。

✅ 足関節の可動域改善

✅ 足趾・足部アーチの運動

✅ ふくらはぎ・後脛骨筋の機能改善

✅ 片脚立位での荷重コントロール

✅ 歩行時の足部アライメント改善

ただし、しびれや神経痛が強い時期に無理な運動を行うと、症状が悪化することもあります。

そのため、神経症状の変化を確認しながら段階的に進めます。

物理療法

痛みや違和感が強い場合には、超音波、電気刺激、ラジオ波などを補助的に使用することがあります。

ただし、足根管症候群に対する物理療法は、単独で強い根拠が確立しているわけではありません。

当院では、物理療法を「それだけで治す治療」としてではなく、痛みや筋緊張の調整、運動療法へ進みやすくするための補助として考えます。

エコー評価

必要に応じて、内くるぶし周囲の腱や神経周囲、腫れ、ガングリオン様の変化などを確認する目的でエコー評価を行います。

ただし、神経伝導検査やMRIなどが必要なケースもあるため、症状が強い場合や原因がはっきりしない場合は、整形外科での検査をおすすめします。

整形外科での検査をおすすめするケース

以下のような場合は、整形外科や専門医での検査をおすすめします。

⚠️ しびれが強い

⚠️ 足裏の感覚が鈍い

⚠️ 足指に力が入りにくい

⚠️ 両足にしびれがある

⚠️ 腰痛や坐骨神経痛を伴う

⚠️ 糖尿病などの基礎疾患がある

⚠️ 夜間にしびれや痛みが強くなる

⚠️ 内くるぶし周囲にしこりや腫れがある

⚠️ 数週間以上症状が改善しない

⚠️ 歩行に支障が出ている

このような場合、足根管症候群以外にも、腰椎疾患、糖尿病性神経障害、末梢神経障害、ガングリオン、腫瘤、血管性の問題などが関係している可能性があります。

当院では、必要に応じて整形外科での画像検査や神経伝導検査などをおすすめします。

よくある質問

Q. 足根管症候群は自然に治りますか？

原因や症状の程度によります。

足部アーチの崩れや靴の問題、軽い圧迫が関係している場合は、負担を調整することで症状が落ち着くこともあります。

ただし、しびれが強い場合や感覚低下がある場合は、早めに医療機関での確認が必要です。

Q. 足底筋膜炎とは何が違いますか？

足底筋膜炎は、かかとの内側や足裏の痛みが中心で、朝の一歩目の痛みが特徴的です。

一方、足根管症候群では、足裏のしびれ、ピリピリ感、焼けるような痛みなど、神経症状が目立つことがあります。

Q. インソールは効果がありますか？

扁平足や過回内によって足根管周囲に負担がかかっている場合、インソールが役立つことがあります。

ただし、神経の圧迫原因がガングリオンや腫瘤などの場合は、インソールだけでは不十分なことがあります。

Q. しびれがあっても整骨院でみてもらえますか？

足部アーチや歩行、足関節の動きなど、整骨院で評価できる部分はあります。

ただし、しびれが強い場合、感覚が鈍い場合、筋力低下がある場合、両足に症状がある場合は、整形外科や専門医での検査が必要です。

Q. 手術が必要になることはありますか？

保存療法で改善しない場合や、神経を圧迫している明らかな原因がある場合には、手術が検討されることがあります。

当院では、必要に応じて医療機関での検査をおすすめし、整骨院でできる範囲の保存療法を行います。

まとめ

足根管症候群は、内くるぶしの後ろを通る脛骨神経が圧迫され、足裏のしびれや痛み、灼熱感などを起こす神経障害です。

足底筋膜炎やモートン病、腰椎由来の神経症状、糖尿病性神経障害などと似た症状を示すことがあるため、鑑別がとても重要です。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、足裏の症状だけでなく、足部アーチ、足関節、歩行、荷重バランス、神経症状を確認し、必要に応じて整形外科での検査もおすすめしながら対応します。

宇都宮で足裏のしびれ、内くるぶし周囲の痛み、足根管症候群でお悩みの方は、ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店へご相談ください。

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