腰部脊柱管狭窄症でお悩みの方へ｜宇都宮市のラッコ整骨院 宇都宮鶴田店

腰部脊柱管狭窄症とは、腰の背骨の中にある脊柱管という神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫されることで症状が出る状態です。

脊柱管の中には、脚へ向かう神経が通っています。

この通り道が加齢による変化、骨や靭帯の厚み、椎間板の膨らみ、腰椎すべり症などによって狭くなると、お尻や脚に痛み・しびれ・重だるさが出ることがあります。

症状として多いのは、

✅ お尻から脚にかけての痛み

✅ 太もも・ふくらはぎのしびれ

✅ 歩くと脚がつらくなる

✅ 休むとまた歩ける

✅ 前かがみになると楽

✅ 立っていると症状が強くなる

✅ 自転車なら比較的楽に移動できる

などです。

特に特徴的なのが、間欠跛行です。

間欠跛行とは、歩いているとお尻や脚が痛くなったりしびれたりして歩けなくなり、少し休むとまた歩けるようになる状態です。日本整形外科学会のパンフレットでも、腰部脊柱管狭窄症の最も特徴的な症状として説明されています。

ここで大切なのは、

「腰が痛い病気」というより、脚の症状・歩きにくさが問題になりやすい

という点です。

もちろん腰痛を伴う方もいますが、腰痛よりも、

お尻・太もも・ふくらはぎの痛みやしびれ、歩行距離の低下

で困っている方が多くいます。

腰部脊柱管狭窄症の原因は、神経の通り道が狭くなることです。

ただし、狭くなる理由はひとつではありません。

① 加齢による背骨・靭帯・椎間板の変化

年齢とともに、背骨や椎間板、関節、靭帯には少しずつ変化が起こります。

たとえば、

✅ 椎間板が膨らむ

✅ 骨や関節が変形する

✅ 靭帯が厚くなる

✅ 腰椎すべり症がある

✅ 背骨の並びが変化する

このような変化によって、神経の通り道が狭くなることがあります。

AAOSも、腰部脊柱管狭窄症は加齢に伴う背骨の変化によって起こることが多く、神経の通り道が狭くなることで腰・お尻・脚の痛みやしびれ、筋力低下などが出ると説明しています。

② 立つ・歩くと神経への負担が増えやすい

腰部脊柱管狭窄症では、立っている時や歩いている時に症状が強くなりやすい傾向があります。

特に、

✅ 背中を反らす

✅ 長く立つ

✅ 坂道を下る

✅ 休まず歩き続ける

✅ 背筋を伸ばして歩く

このような状態で神経の通り道がさらに狭くなり、症状が出やすくなります。

一方で、前かがみになると脊柱管が少し広がりやすく、症状が楽になることがあります。

そのため、

✅ カートを押すと歩きやすい

✅ 自転車は比較的楽

✅ 座ると脚のしびれが軽くなる

✅ 前かがみで休むとまた歩ける

という方も多くいます。

③ 股関節・姿勢・歩き方も症状に関係する

腰部脊柱管狭窄症は、背骨だけの問題として見られがちですが、実際には股関節や姿勢、歩き方も重要です。

たとえば、

✅ 股関節が硬い

✅ 反り腰が強い

✅ 骨盤が前に倒れやすい

✅ お尻の筋力が低下している

✅ 体幹が不安定

✅ 歩幅が狭くなっている

✅ 足部のバランスが崩れている

このような状態があると、腰が反りやすくなったり、歩行時に腰へ負担がかかりやすくなったりします。

つまり、腰部脊柱管狭窄症では、

画像上の狭窄だけでなく、実際の姿勢・歩行・身体の使い方を見ること

が大切です。

腰部脊柱管狭窄症で出やすい症状

腰部脊柱管狭窄症では、以下のような症状がみられます。

✅ 歩くとお尻や脚が痛くなる

✅ 少し休むとまた歩ける

✅ 前かがみになると楽

✅ 立っていると脚がしびれる

✅ 腰を反ると症状が強くなる

✅ ふくらはぎや足先がしびれる

✅ 脚が重だるい

✅ 足に力が入りにくい

✅ 長い距離を歩けなくなった

✅ 買い物や散歩の途中で休みたくなる

特に注意したいのは、以下のような症状です。

🟥 足に力が入りにくい

🟥 つま先が上がりにくい

🟥 排尿・排便の異常がある

🟥 股の間の感覚が鈍い

🟥 しびれが急に強くなっている

🟥 歩ける距離が急に短くなっている

このような場合は、整骨院だけで様子を見るのではなく、早めに整形外科での確認が必要です。

腰部脊柱管狭窄症では、症状の強さや神経症状の有無によって対応が変わります。

強い筋力低下や排尿・排便障害がある場合は、医師による診察が優先です。

一方で、症状が軽度〜中等度の場合は、保存療法で生活のしやすさを高めていくこともあります。

日本の『腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021』は、日本整形外科学会・日本脊椎脊髄病学会によって作成された国内の診療指針です。

また、NICEの腰痛・坐骨神経痛ガイドラインでも、腰痛や坐骨神経痛では、状態に応じて運動療法や徒手療法などを組み合わせる考え方が示されています。

痛み・しびれの程度に合わせた考え方

🟦 軽度

歩けるが、お尻や脚に違和感がある

→ 姿勢・歩き方・股関節の動きを整えながら、無理のない運動を行う

🟨 中等度

歩くと脚が痛くなり、休むと楽になる

→ 歩行距離や休憩の取り方を調整し、腰に負担がかかりにくい動きを作る

🟥 強い症状

脚に力が入りにくい、排尿・排便異常がある

→ 早めに整形外科で画像検査・医師の診察を受ける

自宅でやってよいこと

✅ 長時間立ちっぱなしを避ける

✅ 症状が出る前にこまめに休む

✅ 前かがみで楽になる場合は、無理に反らさない

✅ 痛みの範囲内で短い距離を歩く

✅ 股関節まわりを軽く動かす

✅ お尻・太ももの筋力を少しずつ保つ

✅ 自転車や水中歩行など、楽に動ける運動を検討する

✅ 買い物ではカートを使うなど工夫する

特に大切なのは、

「歩けないから動かない」ではなく、症状が出にくい方法で動くこと

です。

歩くとつらい方でも、自転車や前かがみ姿勢では症状が出にくいことがあります。

無理に長距離を歩くのではなく、症状に合わせて運動方法を選ぶことが大切です。

避けたいこと

⚠️ 症状を我慢して長距離を歩く

⚠️ 腰を強く反らす運動を繰り返す

⚠️ しびれが強いのに無理にストレッチする

⚠️ 足の筋力低下を放置する

⚠️ 痛み止めだけで無理に活動量を増やす

⚠️ 排尿・排便異常を様子見する

⚠️ 「年齢のせい」と決めつけて何もしない

腰部脊柱管狭窄症では、強く揉めば良くなるというものではありません。

神経の通り道が狭くなっている状態では、

姿勢・股関節・体幹・歩行のコントロール

を整え、神経への負担を減らすことが大切です。

手術が必要になることはありますか？

症状が強く、日常生活の質が大きく下がっている場合や、長い距離を歩けない場合、保存療法で改善しない場合には、手術が検討されることがあります。AAOSも、腰部脊柱管狭窄症の手術は、痛みや筋力低下により生活の質が低下し、長時間歩くことが難しい方などで検討されると説明しています。

ただし、全員が手術になるわけではありません。

まずは症状の程度、神経症状、画像所見、生活への影響を医師と確認しながら方針を決めることが大切です。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、腰部脊柱管狭窄症が疑われる症状に対して、腰だけでなく、神経症状・骨盤・股関節・姿勢・歩行まで確認します。

ただし、腰部脊柱管狭窄症の診断には、医師による診察やMRIなどの画像検査が必要です。

当院では、整骨院でできる評価を行い、必要に応じて整形外科での検査をご提案します。

① 痛み・しびれ・歩行距離を確認します

まずは、症状の出方を確認します。

✅ どこに痛みやしびれがあるのか

✅ 片脚なのか両脚なのか

✅ 何分・何メートル歩くとつらくなるのか

✅ 休むとどれくらいで楽になるのか

✅ 前かがみで楽になるのか

✅ 腰を反ると悪化するのか

✅ 自転車なら楽なのか

✅ 足に力が入りにくいか

腰部脊柱管狭窄症では、歩行距離の変化がとても重要です。

「以前は30分歩けたのに、今は5分で休みたくなる」

「買い物中に何度も座りたくなる」

このような変化がある場合は、神経症状の確認が必要です。

② 神経症状を確認します

当院では、痛みだけでなく、しびれや筋力低下の有無を確認します。

✅ 感覚の左右差

✅ 足首や足指の動き

✅ つま先立ち・かかと歩き

✅ 筋力低下の有無

✅ 歩行時の足の運び

✅ バランスの取りにくさ

足に力が入りにくい、つま先が上がりにくい、症状が急に悪化している場合は、整形外科での画像検査をご提案します。

③ 股関節・骨盤・姿勢を評価します

腰部脊柱管狭窄症では、腰だけでなく股関節や骨盤の動きも重要です。

当院では、

✅ 股関節の可動域

✅ 骨盤の傾き

✅ 反り腰の程度

✅ お尻の筋力

✅ 太もも・ふくらはぎの緊張

✅ 足部の荷重バランス

✅ 立ち姿勢・歩行姿勢

を確認します。

腰が反りやすい方や、股関節が硬い方は、立位や歩行時に腰への負担が増えやすくなります。

④ 物理療法・手技・運動療法を組み合わせます

ラッコ整骨院では、状態に合わせて、物理療法・手技療法・運動療法を組み合わせます。

痛みやしびれが強い時期は、無理に強い刺激を入れず、症状が悪化しない範囲でサポートします。

痛みが落ち着いてきたら、

🟦 痛み・しびれの軽減

🟩 腰・骨盤・股関節の動き改善

🟨 お尻・体幹まわりの筋力改善

🟧 立ち方・歩き方の修正

🟥 再発予防・歩行機能改善の運動療法

という流れで進めます。

大切なのは、

症状をゼロにすることだけでなく、歩ける距離・生活のしやすさを上げること

です。

「散歩を再開したい」

「買い物で途中休まず歩きたい」

「旅行で歩けるようになりたい」

このような目標に合わせて、無理のないサポートを行います。

整形外科での検査をおすすめするケース

以下のような場合は、整形外科での確認をおすすめします。

🟥 足のしびれが強い

🟥 足に力が入りにくい

🟥 つま先が上がりにくい

🟥 歩ける距離が急に短くなった

🟥 排尿・排便の異常がある

🟥 股の間の感覚が鈍い

🟥 安静にしていても激痛が続く

🟥 夜間痛が強い

🟥 転倒・事故後から症状が出た

🟥 症状が日に日に悪化している

腰部脊柱管狭窄症では、症状の程度によって保存療法・薬物療法・注射・手術などの選択肢が変わります。医師の診断と、整骨院での身体評価・運動サポートを適切に使い分けることが大切です。

よくある質問

Q. 腰部脊柱管狭窄症は、腰痛が強く出る病気ですか？

腰痛が出る方もいますが、腰痛よりもお尻や脚の痛み・しびれ、歩きにくさが目立つ方も多いです。特に、歩くと脚がつらくなり、休むと楽になる間欠跛行が特徴的です。

Q. 歩くと痛いのに、自転車は楽なのはなぜですか？

自転車は前かがみ姿勢になりやすく、腰の神経の通り道が広がりやすいため、歩くより楽に感じる方がいます。腰部脊柱管狭窄症では、姿勢によって症状が変わることがあります。

Q. 運動はした方がいいですか？

状態によります。

無理に長距離を歩く必要はありませんが、症状が出にくい範囲で身体を動かすことは大切です。股関節や体幹、お尻まわりの運動を状態に合わせて行うことが重要です。

Q. 腰を反らす体操はしてもいいですか？

腰部脊柱管狭窄症では、反る動きで症状が強くなる方がいます。脚のしびれや痛みが増える場合は、無理に行わない方がよいです。

Q. 手術しないと治りませんか？

必ず手術が必要なわけではありません。

症状が軽度〜中等度であれば、保存療法で生活のしやすさを改善できる場合もあります。ただし、筋力低下や排尿・排便障害がある場合、歩行障害が強い場合は、医師の診察が必要です。

Q. 整骨院では何ができますか？

痛みやしびれの範囲確認、神経症状のチェック、腰・骨盤・股関節・姿勢・歩行の評価、物理療法、手技療法、運動療法、日常生活動作のアドバイスを行います。症状によっては、整形外科での画像検査をご提案します。

まとめ

腰部脊柱管狭窄症は、腰の神経の通り道が狭くなることで、お尻や脚の痛み・しびれ・歩きにくさが出る疾患です。

大切なのは、

「年齢のせいだから仕方ない」

「腰を揉めば良くなる」

「痛くても歩けば鍛えられる」

と決めつけないことです。

腰部脊柱管狭窄症では、神経症状の有無、歩ける距離、姿勢による変化、股関節や骨盤の動き、歩行バランスを総合的に確認することが重要です。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、腰だけでなく、神経症状・骨盤・股関節・姿勢・歩行まで確認し、痛みの軽減と生活動作の改善をサポートします。

お尻や脚の痛み・しびれ、歩きにくさでお悩みの方は、お気軽にご相談ください😊

この記事の執筆者

執筆者：塩野圭吾

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店 院長

柔道整復師／インソール療法スペシャリスト

最終更新日：2026年5月29日

引用文献

1. 日本整形外科学会．「腰部脊柱管狭窄症」症状・病気をしらべる．
2. 日本整形外科学会．「腰部脊柱管狭窄症」整形外科シリーズ8．
3. 日本整形外科学会，日本脊椎脊髄病学会．『腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021 改訂第2版』南江堂．2021．
4. American Academy of Orthopaedic Surgeons. “Lumbar Spinal Stenosis.” OrthoInfo.
5. American Academy of Orthopaedic Surgeons. “Spinal Stenosis Animation.” OrthoInfo.
6. National Institute for Health and Care Excellence. “Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management.” NICE guideline NG59. 2016, updated 2020.
7. 大島正史．「腰部脊柱管狭窄症の診断と治療」日本大学医学雑誌．2012；71（2）：116-122．