アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉である腓腹筋・ヒラメ筋とかかとの骨をつなぐ、身体の中でも非常に大きな腱です。

歩く、走る、ジャンプする、階段を上る、つま先立ちをするなど、日常生活やスポーツで大きな負荷がかかります。

アキレス腱炎・アキレス腱症は、大きく分けると以下の2つがあります。

✅ アキレス腱の中央部に痛みが出るタイプ

✅ かかとの骨に付く部分に痛みが出るタイプ

中央部の痛みは、ランニングやジャンプなどの繰り返し負荷で起こりやすく、腱が太くなったり、押すと痛みが出たりすることがあります。

かかとの付け根の痛みは、アキレス腱付着部症とも呼ばれ、靴のかかと部分の圧迫、骨棘、踵骨後方の圧迫ストレスなどが関係することがあります。

📌 アキレス腱の痛みでは、

「どこが痛いのか」

「どの動作で痛いのか」

「腱の中央部なのか、付着部なのか」

を分けて考えることが大切です。

アキレス腱炎は、ひとつの原因だけで起こるわけではありません。

多くの場合、アキレス腱にかかる負荷量と、腱が耐えられる力のバランスが崩れることで痛みが出ます。

1. ランニング・ジャンプ量の急な増加

急に走る距離を増やしたり、ダッシュやジャンプ練習が増えたりすると、アキレス腱への負担が大きくなります。

特に、

✅ 部活で練習量が急に増えた

✅ ランニングを再開した

✅ 坂道やスピード練習が増えた

✅ ジャンプ系トレーニングが増えた

✅ 休息が少ない

このような状況では、アキレス腱に負荷が蓄積しやすくなります。

2. ふくらはぎの筋力・持久力不足

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉と強く関係しています。

腓腹筋やヒラメ筋の筋力・持久力が不足していると、走る・跳ぶ・着地する動作でアキレス腱に負担が集中しやすくなります。

3. 足関節の硬さ

足首の背屈、つまりつま先を上げる動きが硬いと、歩行やランニング時にアキレス腱や足部へ負担がかかりやすくなります。

ただし、アキレス腱付着部の痛みでは、過度な背屈ストレッチがかえって付着部への圧迫を強めることもあるため、痛みの場所に応じた対応が必要です。

4. 足部アーチ・荷重バランスの問題

扁平足、過回内、ハイアーチ、左右差のある荷重などは、アキレス腱の負担に関係することがあります。

足部が不安定な状態では、ふくらはぎやアキレス腱が過剰に働きやすくなります。

5. 靴・路面・生活習慣

かかとが硬い靴、すり減ったシューズ、急なシューズ変更、硬い路面、長時間の立ち仕事なども、アキレス腱への負担を増やすことがあります。

アキレス腱炎では、まず保存療法が中心になります。

大切なのは、

痛みを一時的に抑えることと、

アキレス腱が負荷に耐えられる状態へ戻すこと

を分けて考えることです。

痛みが強い時期は、ランニングやジャンプ、坂道ダッシュなどの負荷を一時的に調整します。

ただし、完全に休むだけでは腱の負荷耐性は戻りにくいため、痛みの状態に合わせて段階的に運動療法を行うことが重要です。

✅ 運動量・走行距離の調整

✅ 痛みが出る動作の確認

✅ 足関節・ふくらはぎの評価

✅ カーフレイズなどの段階的トレーニング

✅ 足部アーチ・荷重バランスの確認

✅ 靴やインソールの見直し

✅ スポーツ復帰までの負荷管理

アキレス腱炎では、痛みが消えた＝完全に治ったとは言い切れません。

腱に負荷をかけても痛みが再発しにくい状態まで戻すことが大切です。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、アキレス腱炎に対して、痛みのある部分だけで判断することはありません。

当院では、以下のような項目を確認します。

✅ 痛みの部位

✅ アキレス腱の腫れ・圧痛

✅ 朝のこわばり

✅ つま先立ちでの痛み

✅ 片脚カーフレイズの回数・痛み

✅ 足関節の可動域

✅ ふくらはぎの筋力・柔軟性

✅ 足部アーチ・荷重バランス

✅ 靴・インソールの状態

✅ ランニング・ジャンプ動作

✅ 必要に応じたエコー評価

アキレス腱炎は、腱だけの問題ではなく、足部・下腿・股関節・体幹・運動量が関係することがあります。

そのため当院では、なぜアキレス腱に負担が集中しているのかを確認し、症状の時期に合わせて施術・運動療法・物理療法を組み合わせます。

ラッコ整骨院で行うアキレス腱炎の治療

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、症状の状態や痛みの期間、運動復帰の目標に合わせて、以下の治療を組み合わせます。

手技療法

アキレス腱だけでなく、ふくらはぎ、足関節、足部、股関節周囲の状態を確認しながら施術を行います。

痛みのある腱を強く押し続けるのではなく、腱にかかる負担を減らすために、周辺組織の硬さや動きの悪さを整えていきます。

運動療法

アキレス腱炎では、運動療法が中心になります。

特に、アキレス腱やふくらはぎに段階的な負荷をかけ、腱の負荷耐性を高めていくことが重要です。

✅ アイソメトリック運動

✅ 両脚カーフレイズ

✅ 片脚カーフレイズ

✅ エキセントリック運動

✅ 高負荷スローリジスタンストレーニング

✅ ジャンプ・着地動作

✅ ランニング復帰メニュー

エキセントリック運動や高負荷スローリジスタンストレーニングは、アキレス腱症に対する運動療法として研究されており、痛みや機能改善に役立つ可能性があります。

フォームソティックス・インソール

足部アーチや荷重バランスに問題がある場合、フォームソティックスなどの足部サポートを提案することがあります。

ただし、アキレス腱症に対するインソールの効果は一貫して強く示されているわけではありません。

そのため当院では、インソールを「アキレス腱炎を治すもの」としてではなく、足部の不安定性や荷重バランスを補助する選択肢として考えます。

体外衝撃波

慢性化したアキレス腱炎や、一般的な保存療法で改善が乏しい場合には、体外衝撃波を選択肢の一つとして検討します。

体外衝撃波は、慢性的な腱障害に対して研究されており、アキレス腱症に対しても痛みや機能改善を目的に用いられることがあります。

特に付着部アキレス腱症では、システマティックレビューで体外衝撃波、または体外衝撃波と運動療法の併用が有望な保存療法として報告されています。

ただし、すべてのアキレス腱痛に体外衝撃波が適応になるわけではありません。

痛みの部位、症状の期間、腱の状態、運動量、整形外科的検査の必要性を確認したうえで判断します。

物理療法

痛みが強い場合や運動療法に入りにくい場合には、超音波、電気刺激、ラジオ波などを補助的に使用することがあります。

ただし、アキレス腱炎に対する物理療法は、単独で主役になるものではありません。

当院では、物理療法を「それだけで治す治療」としてではなく、痛みの調整や運動療法に進みやすくするための補助として考えます。

整形外科での検査をおすすめするケース

以下のような場合は、アキレス腱炎以外の疾患や、アキレス腱断裂が隠れている可能性があります。

⚠️ 「ブチッ」「バチッ」という音や感覚があった

⚠️ ふくらはぎを蹴られたような感覚があった

⚠️ つま先立ちができない

⚠️ 歩行が大きく困難

⚠️ アキレス腱にへこみを触れる

⚠️ 急に強い腫れや内出血が出た

⚠️ 安静時痛や夜間痛がある

⚠️ かかとの骨を押すと強く痛い

⚠️ 数週間以上痛みが改善しない

⚠️ 糖尿病・リウマチ・脂質異常症などの基礎疾患がある

このような場合は、単なるアキレス腱炎と判断せず、整形外科での画像検査や医師の診察をおすすめします。

特に、アキレス腱断裂が疑われる場合は、早期に医療機関で確認することが重要です。

よくある質問

Q. アキレス腱炎は休めば治りますか？

軽症であれば、負荷を調整することで痛みが落ち着くこともあります。

ただし、完全に休むだけでは腱の負荷耐性が戻りにくく、運動再開後に再発することがあります。

痛みの状態に合わせて、段階的な運動療法を行うことが大切です。

Q. アキレス腱炎はストレッチした方がいいですか？

痛みの場所によります。

アキレス腱の中央部の痛みでは、ふくらはぎの柔軟性を整えることが役立つ場合があります。

一方で、かかとの付け根が痛い付着部タイプでは、強い背屈ストレッチがかえって痛みを強めることがあります。

痛みの部位を確認してから行うことが大切です。

Q. 体外衝撃波はアキレス腱炎に使えますか？

慢性化したアキレス腱炎や、一般的な保存療法で改善が乏しい場合に、選択肢の一つとして検討します。

ただし、まずは負荷管理や運動療法が基本になります。

当院では、痛みの期間や腱の状態を確認したうえで、体外衝撃波の適応を判断します。

Q. インソールは必要ですか？

足部アーチや荷重バランスに問題がある場合、インソールが役立つことがあります。

ただし、すべての方に必要なわけではありません。

当院では、足部評価や歩行評価を行ったうえで、フォームソティックスなどの足部サポートが必要かを判断します。

Q. 運動復帰はいつできますか？

痛みの強さ、発症からの期間、競技レベル、アキレス腱の状態によって異なります。

痛みが引いたからすぐ全力で戻るのではなく、カーフレイズ、ジャンプ、ランニング、競技動作へ段階的に戻すことが大切です。

まとめ

アキレス腱炎・アキレス腱症は、走る、跳ぶ、歩く、階段を上るなどの動作でアキレス腱に負担がかかり、痛みやこわばりが出る状態です。

痛みのある場所だけを施術するのではなく、足関節の動き、ふくらはぎの筋力、足部アーチ、歩行・ランニング動作、運動量まで確認することが大切です。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、アキレス腱炎に対して、評価・施術・運動療法・フォームソティックス・物理療法・体外衝撃波を症状に合わせて組み合わせ、再発しにくい足づくりをサポートします。

宇都宮でアキレス腱炎、アキレス腱の痛み、かかとの後ろの痛みでお悩みの方は、ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店へご相談ください。

引用文献

1. Chimenti RL, Neville C, Houck J, Cuddeford T, Carreira D, Martin RL. Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2024. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2024；54(12)：CPG1-CPG32.
2. de Vos RJ, van der Vlist AC, Zwerver J, et al. Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy. British Journal of Sports Medicine. 2021；55(20)：1125-1134.
3. Prudêncio DA, Maffulli N, Migliorini F, et al. Eccentric exercise is more effective than other exercises in the treatment of mid-portion Achilles tendinopathy: systematic review and meta-analysis. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. 2023；15：9.
4. Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, Øhlenschlæger T, Kjær M, Magnusson SP. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. American Journal of Sports Medicine. 2015；43(7)：1704-1711.
5. Charles R, Fang L, Zhu R, Zhu J. The effectiveness of shockwave therapy on patellar tendinopathy, Achilles tendinopathy, and plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Immunology. 2023；14：1193835.
6. Zhi X, Liu X, Han J, Xiang Y, Wu H, Wei S, Xu F. Nonoperative treatment of insertional Achilles tendinopathy: a systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2021；16：233.