坐骨神経痛でお悩みの方へ｜宇都宮市のラッコ整骨院 宇都宮鶴田店

坐骨神経痛とは、坐骨神経の走行に沿って、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが出る状態です。

坐骨神経は、腰の神経から始まり、お尻の奥を通って脚の後ろ側へ伸びていく太い神経です。

この神経、または神経の根元が圧迫・刺激されることで、脚に症状が出ることがあります。

症状の出方は人によって違います。

✅ お尻が痛い

✅ 太ももの後ろが痛い

✅ ふくらはぎがしびれる

✅ 足先までピリピリする

✅ 電気が走るような痛みがある

✅ 長く座るとつらい

✅ 歩くと脚が重くなる

✅ 腰を反る・曲げると脚に響く

坐骨神経痛で大切なのは、

「坐骨神経痛＝ひとつの病気」ではない

という点です。

実際には、坐骨神経痛の背景に、

✅ 腰椎椎間板ヘルニア

✅ 腰部脊柱管狭窄症

✅ 腰椎すべり症

✅ 梨状筋症候群

✅ 仙腸関節や股関節まわりの問題

✅ 筋肉・筋膜の過緊張

✅ 姿勢や動作のクセ

などが関係していることがあります。

AAOSも、坐骨神経痛は鋭い痛みや電気が走るような痛み、脚のしびれ・筋力低下などを伴うことがあり、若年〜中年では椎間板ヘルニア、高齢者では骨棘や関節変性が原因になりやすいと説明しています。

そのため、坐骨神経痛では、

どこで神経が刺激されているのか

どの動きで症状が強くなるのか

を確認することが大切です。

坐骨神経痛の原因はひとつではありません。

「お尻が痛いから梨状筋」

「脚がしびれるからヘルニア」

とすぐに決めつけるのは危険です。

症状の場所、動きによる変化、しびれの範囲、筋力低下の有無などを確認して、原因を整理していく必要があります。

① 腰椎椎間板ヘルニアによる神経の刺激

腰椎椎間板ヘルニアでは、椎間板の一部が飛び出し、神経根を刺激することで、お尻から脚にかけて痛みやしびれが出ることがあります。

特に、

✅ 前かがみで痛みが強くなる

✅ 座っていると脚がしびれる

✅ 咳やくしゃみで脚に響く

✅ 腰から脚に電気が走るように痛い

✅ 片側の脚に症状が出る

このような場合は、腰椎椎間板ヘルニアが関係している可能性があります。

AAOSでは、椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛は、お尻から脚の後ろ側へ鋭く走る痛みとして出ることがあり、しびれや脚・足の筋力低下を伴うこともあると説明されています。

② 腰部脊柱管狭窄症による神経の圧迫

腰部脊柱管狭窄症では、神経の通り道が狭くなることで、脚の痛みやしびれが出ることがあります。

特徴的なのは、

✅ 歩くと脚がしびれる

✅ 少し休むとまた歩ける

✅ 前かがみになると楽

✅ 腰を反るとつらい

✅ 両脚に症状が出ることもある

というパターンです。

特に、歩いていると脚がつらくなり、休むと楽になる症状は間欠性跛行と呼ばれます。

③ お尻まわり・股関節・骨盤の問題

坐骨神経痛のような症状は、腰だけでなく、お尻まわりの筋肉や股関節、骨盤の動きが関係することもあります。

たとえば、

✅ 梨状筋などお尻の筋肉が硬い

✅ 股関節が硬い

✅ 骨盤の動きが悪い

✅ 長時間座っている

✅ 足を組むクセがある

✅ 片側に体重をかけるクセがある

✅ 足部の崩れで骨盤・股関節に負担がかかる

このような状態では、お尻から脚にかけて痛みやしびれに似た症状が出ることがあります。

ただし、ここで注意したいのは、

「お尻が硬いから揉めば治る」と単純化しないこと

です。

脚のしびれや筋力低下がある場合は、腰椎由来の神経症状を見逃さないことが重要です。

坐骨神経痛で出やすい症状

坐骨神経痛では、以下のような症状がみられます。

✅ お尻が痛い

✅ 太ももの後ろが痛い

✅ ふくらはぎがしびれる

✅ 足先がピリピリする

✅ 脚に電気が走るような痛みがある

✅ 長く座るとつらい

✅ 歩くと脚が重くなる

✅ 腰を曲げると脚に響く

✅ 腰を反ると脚に症状が出る

✅ 片側の脚に症状が出ることが多い

✅ 足に力が入りにくいことがある

特に注意が必要なのは、

🟥 足に力が入りにくい

🟥 つま先が上がりにくい

🟥 排尿・排便の異常がある

🟥 股の間の感覚が鈍い

🟥 強いしびれが急に出た

🟥 安静にしていても激しい痛みが続く

このような症状です。

これらは整骨院だけで様子を見るのではなく、早めに整形外科など医療機関での確認が必要です。

坐骨神経痛では、原因や症状の強さによって対応が変わります。

痛みやしびれが強い時期は無理に動く必要はありません。

ただし、長期間の完全安静はおすすめできません。

AAOSでは、坐骨神経痛の多くは数週間の保存療法で改善することが多く、過度なベッド上安静は避け、できる範囲で動くことが大切だと説明されています。

痛みの程度に合わせた考え方

🟦 軽度

お尻や脚に違和感はあるが、日常生活は大きく困らない

→ 姿勢・座り方・股関節の動きを整えながら様子を見る

🟨 中等度

座る・歩く・立ち上がりで痛みやしびれが出る

→ 症状が強くなる動作を避け、腰・骨盤・股関節を評価する

🟥 強い症状

足に力が入らない、しびれが強い、排尿排便異常がある

→ 早めに整形外科で検査を受ける

自宅でやってよいこと

✅ 長時間同じ姿勢を避ける

✅ 症状が楽になる姿勢を探す

✅ 痛みの範囲内で短く歩く

✅ 座る時間を区切る

✅ お尻・股関節まわりを軽く動かす

✅ 前かがみ・反り腰など、症状が強くなる姿勢を避ける

✅ 睡眠・休養をしっかり取る

特に座っている時間が長い方は、30〜60分ごとに立ち上がって姿勢を変えるだけでも、腰や神経への負担を減らしやすくなります。

避けたいこと

⚠️ 痛みやしびれを我慢して長時間座り続ける

⚠️ 強いしびれがあるのに無理にストレッチする

⚠️ お尻を強く揉みすぎる

⚠️ 痛み止めだけで無理に仕事や運動を続ける

⚠️ 足の筋力低下を放置する

⚠️ 排尿・排便異常を様子見する

⚠️ 原因を自己判断で決めつける

坐骨神経痛では、ストレッチが合う方もいれば、かえって症状が強くなる方もいます。

たとえば、椎間板ヘルニア由来の症状では、強い前屈ストレッチで脚の症状が増えることがあります。

一方で、脊柱管狭窄症では、反る動作で症状が強くなることがあります。

つまり、

どの体勢で楽になり、どの体勢で悪化するのか

を確認してからケアを選ぶことが大切です。

NICEの腰痛・坐骨神経痛ガイドラインでも、腰痛や坐骨神経痛では評価に基づいて、運動療法、徒手療法、心理社会的要因への配慮などを組み合わせて管理する考え方が示されています。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、坐骨神経痛に対して、痛みのある腰やお尻だけでなく、神経症状・骨盤・股関節・姿勢・歩行まで確認します。

坐骨神経痛は、症状としては脚に出ますが、原因は腰・骨盤・股関節・筋肉・神経など複数の要素が関係します。

① 痛み・しびれの範囲を確認します

まずは、どこに痛みやしびれが出ているのかを確認します。

✅ お尻だけなのか

✅ 太ももまでなのか

✅ ふくらはぎまでなのか

✅ 足先までしびれるのか

✅ 片側なのか両側なのか

✅ 咳やくしゃみで響くのか

✅ 歩くと悪化するのか

✅ 座ると悪化するのか

症状の出方によって、考えるべき原因が変わります。

② 神経症状を確認します

坐骨神経痛では、痛みだけでなく、しびれ・感覚低下・筋力低下の確認が重要です。

当院では、

✅ 感覚の左右差

✅ 足首や足指の動き

✅ 筋力低下の有無

✅ つま先立ち・かかと歩き

✅ 下肢伸展挙上テスト

✅ 歩行時の脚の使い方

などを確認します。

足に力が入りにくい、つま先が上がりにくい、しびれが急に強くなった場合は、整形外科での画像検査をご提案します。

③ 骨盤・股関節・姿勢を評価します

坐骨神経痛では、腰だけでなく骨盤や股関節の動きも重要です。

当院では、

✅ 股関節の可動域

✅ 骨盤の傾き

✅ お尻の筋肉の硬さ

✅ 太もも裏の緊張

✅ 体幹の安定性

✅ 足部の荷重バランス

✅ 座り姿勢・立ち姿勢

✅ 歩行動作

を確認します。

特に、長時間座る方、車の運転が多い方、デスクワークが多い方は、骨盤や股関節まわりに負担が蓄積しやすくなります。

④ 物理療法・手技・運動療法を組み合わせます

ラッコ整骨院では、状態に合わせて、物理療法・手技療法・運動療法を組み合わせます。

痛みやしびれが強い時期は、無理に強い刺激を入れず、症状が悪化しない範囲でサポートします。

痛みが落ち着いてきたら、

🟦 痛み・しびれの軽減

🟩 腰・骨盤・股関節の動き改善

🟨 体幹・お尻まわりの筋力改善

🟧 座り方・立ち方・歩き方の修正

🟥 再発予防の運動療法

という流れで進めます。

ただし、坐骨神経痛は「お尻を揉めば治る」という単純な症状ではありません。

神経症状が強い場合や、腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症などが疑われる場合は、整形外科での画像検査や医師の診察が必要です。

整形外科での検査をおすすめするケース

以下のような場合は、整形外科での確認をおすすめします。

🟥 足のしびれが強い

🟥 足に力が入りにくい

🟥 つま先が上がりにくい

🟥 排尿・排便の異常がある

🟥 股の間の感覚が鈍い

🟥 安静にしていても激痛が続く

🟥 夜間痛が強い

🟥 発熱がある

🟥 転倒・事故後から症状が出た

🟥 がん・感染症・骨粗しょう症の既往がある

🟥 症状が日に日に悪化している

腰痛診療ガイドラインでも、腰痛では重篤な疾患や神経症状を見逃さず、適切にトリアージすることが重視されています。

よくある質問

Q. 坐骨神経痛は病名ですか？

坐骨神経痛は、正確には病名というより症状名です。

お尻から脚にかけて坐骨神経に沿って出る痛みやしびれを指します。原因には、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などがあります。

Q. 坐骨神経痛は自然に良くなりますか？

軽い症状であれば、姿勢や動作の見直し、負荷調整で改善することがあります。

ただし、しびれが強い、足に力が入りにくい、排尿・排便異常がある場合は早めに医療機関での確認が必要です。

Q. ストレッチはした方がいいですか？

状態によります。

お尻や股関節の軽い運動で楽になる方もいますが、神経症状が強い場合や、ストレッチで脚のしびれが増える場合は無理に行わない方がよいです。

Q. 温めた方がいいですか？冷やした方がいいですか？

筋肉のこわばりが強い場合は温めると楽になることがあります。

一方で、急に痛みが強くなった直後や炎症感が強い場合は、短時間の冷却で楽になることもあります。症状が強い場合は自己判断で無理をしないことが大切です。

Q. 整骨院では何ができますか？

痛みやしびれの範囲確認、神経症状のチェック、腰・骨盤・股関節・姿勢・歩行の評価、物理療法、手技療法、運動療法、日常生活動作のアドバイスを行います。

症状によっては、整形外科での画像検査をご提案します。

まとめ

坐骨神経痛は、お尻から脚にかけて出る痛みやしびれの総称です。

大切なのは、

「お尻が硬いから揉めばいい」

「しびれはそのうち消えるだろう」

「腰だけ見れば大丈夫」

と決めつけないことです。

坐骨神経痛の背景には、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、骨盤・股関節の問題、姿勢や動作のクセなどが関係していることがあります。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、腰だけでなく、神経症状・骨盤・股関節・姿勢・歩行まで確認し、痛みの軽減と再発予防をサポートします。

お尻から脚にかけての痛みやしびれでお悩みの方は、お気軽にご相談ください😊

この記事の執筆者

執筆者：塩野圭吾

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店 院長

柔道整復師／インソール療法スペシャリスト

最終更新日：2026年5月29日

引用文献

1. 日本整形外科学会．「坐骨神経痛」整形外科シリーズ29．
2. 日本整形外科学会，日本腰痛学会．『腰痛診療ガイドライン2019 改訂第2版』南江堂．2019．
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons. “Sciatica.” OrthoInfo. 2026.
4. American Academy of Orthopaedic Surgeons. “Herniated Disk in the Lower Back.” OrthoInfo. 2026.
5. National Institute for Health and Care Excellence. “Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management.” NICE guideline NG59. 2016, updated 2020.