有痛性外脛骨とは、足の内側にある外脛骨という副骨の周囲に痛みが出る状態です。

外脛骨は、舟状骨という骨の内側にみられることがあり、すべての方にあるわけではありません。

外脛骨があっても無症状の方は多くいます。

しかし、運動量の増加、足首の捻挫、靴の圧迫、扁平足、後脛骨筋の牽引ストレスなどが加わることで、痛みが出ることがあります。

有痛性外脛骨で痛みが出やすい場所は、

✅ 土踏まずの上

✅ 足の内側の出っ張り

✅ 舟状骨の内側

✅ 後脛骨筋腱が付着する周辺

です。

📌 大切なのは、

「骨が出ているから痛い」と単純に考えるのではなく、なぜ外脛骨周囲に負担が集中しているのかを評価すること

です。

足部アーチ、足関節の動き、後脛骨筋の働き、靴の当たり方、運動量まで確認する必要があります。

有痛性外脛骨は、ひとつの原因だけで起こるわけではありません。

外脛骨そのものの形だけでなく、足部アーチや後脛骨筋、運動量、靴の圧迫などが関係します。

1. 扁平足・足部の過回内

扁平足や足の内側への倒れ込みが強い場合、外脛骨周囲にストレスがかかりやすくなります。

足部アーチが低下すると、後脛骨筋が過剰に働きやすくなり、外脛骨周囲の痛みにつながることがあります。

2. 後脛骨筋への負担

後脛骨筋は、足の内側のアーチを支える重要な筋肉です。

外脛骨は後脛骨筋腱と関係が深く、スポーツや長時間歩行などで後脛骨筋に負担がかかると、外脛骨周囲に痛みが出ることがあります。

3. 靴による圧迫

外脛骨の出っ張り部分に靴が当たると、局所的な炎症や痛みが出ることがあります。

特に、硬いシューズ、幅が狭い靴、スパイク、サイズが合わない靴では注意が必要です。

4. 足首の捻挫や外傷

足首の捻挫や打撲をきっかけに、外脛骨周囲の痛みが出ることがあります。

捻挫後に足の内側の痛みが続く場合は、外脛骨や後脛骨筋周囲の状態も確認する必要があります。

5. 成長期・スポーツによる反復負荷

有痛性外脛骨は、成長期のスポーツ選手にもみられます。

サッカー、バスケットボール、バドミントン、陸上、ダンスなど、走る・跳ぶ・踏み込む・切り返す動作が多い競技では、足の内側に負担がかかりやすくなります。

有痛性外脛骨では、まず保存療法が中心になります。

大切なのは、

痛みのある出っ張り部分への刺激を減らすこと

そして、

足部アーチと後脛骨筋への負担を調整すること

です。

痛みが強い時期は、走る・跳ぶ・切り返す動作を一時的に調整する必要があります。

また、靴が当たって痛みが出ている場合は、靴の形やサイズの見直しも重要です。

✅ 運動量・ジャンプ量の調整

✅ 靴・スパイクの見直し

✅ 足部アーチの評価

✅ 後脛骨筋への負担確認

✅ テーピングやインソールの検討

✅ 足趾・足部内在筋の運動

✅ 段階的なスポーツ復帰

「痛いけど我慢して練習する」を続けると、痛みが長引くことがあります。

特に、出っ張り部分が赤くなる、腫れる、靴に当たって痛い、運動後に強く痛む場合は、早めに評価を受けることをおすすめします。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、有痛性外脛骨に対して、足の内側の痛みだけで判断することはありません。

当院では、以下のような項目を確認します。

✅ 痛みの場所

✅ 外脛骨周囲の圧痛

✅ 腫れ・赤み・靴との接触

✅ 足部アーチ・扁平足の評価

✅ 足関節の可動域

✅ 後脛骨筋の収縮時痛・伸張時痛

✅ 片脚立位・荷重バランス

✅ 歩行・ランニング動作

✅ 靴・スパイク・インソールの状態

✅ 必要に応じたエコー評価

有痛性外脛骨は、足の内側だけを施術しても、再発を繰り返すことがあります。

そのため当院では、なぜ外脛骨周囲に負担がかかっているのかを評価し、足部アーチ・後脛骨筋・運動量・靴の状態まで含めて施術方針を立てていきます。

ラッコ整骨院で行う有痛性外脛骨の治療

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、症状の状態やスポーツの状況に合わせて、施術・運動療法・足部サポート・物理療法を組み合わせます。

手技療法

外脛骨の出っ張り部分を強く押すのではなく、足部、ふくらはぎ、後脛骨筋、足関節周囲の状態を確認しながら施術を行います。

痛みのある部分への刺激を抑えながら、足部にかかる負担を調整していきます。

テーピング

痛みが強い時期や運動時の負担が大きい場合には、足部アーチや後脛骨筋をサポートする目的でテーピングを行うことがあります。

テーピングは、短期的に痛みを軽減し、歩行や運動時の負担を減らす補助として用います。

フォームソティックス・インソール

扁平足や足部の過回内が強い方には、フォームソティックスなどの足部サポートを提案することがあります。

インソールは、足部アーチや荷重バランスを補助し、外脛骨周囲や後脛骨筋にかかる負担を軽減する目的で使用します。

ただし、インソールだけで痛みが完全に解決するわけではありません。

靴の見直し、運動量の調整、足部機能の改善、後脛骨筋への負担管理を合わせて行うことが重要です。

運動療法

有痛性外脛骨では、痛みが落ち着いてきた段階で、足部機能を高める運動療法を行います。

✅ 足趾・足部内在筋の運動

✅ ショートフットエクササイズ

✅ 後脛骨筋の機能改善

✅ ふくらはぎの柔軟性改善

✅ 片脚立位・荷重コントロール

✅ 歩行・ランニング動作の修正

✅ 競技復帰に向けた段階的トレーニング

痛みを取るだけでなく、外脛骨周囲に負担が集中しにくい足づくりを目指します。

物理療法

痛みが強い場合や運動療法に入りにくい場合には、超音波、電気刺激、ラジオ波などを補助的に使用することがあります。

ただし、有痛性外脛骨に対する物理療法は、単独で強く推奨できる根拠が十分とは言えません。

当院では、物理療法を「それだけで治す治療」としてではなく、痛みの調整や運動療法へ進みやすくするための補助として考えます。

体外衝撃波について

有痛性外脛骨に対する体外衝撃波は、足底筋膜炎やアキレス腱症ほど標準的に確立された治療ではありません。

一部の症例報告では、難治性の外脛骨症候群に対して体外衝撃波が症状軽減に関与した報告もありますが、現時点では研究数が限られています。

そのため当院では、体外衝撃波を第一選択として強く打ち出すのではなく、症状の期間、痛みの強さ、骨・腱・足部アーチの状態、整形外科的検査の必要性を確認したうえで慎重に検討します。

整形外科での検査をおすすめするケース

以下のような場合は、有痛性外脛骨以外の疾患や、骨・腱の問題が隠れている可能性があります。

⚠️ 安静にしていても強い痛みがある

⚠️ 足の内側が強く腫れている

⚠️ 赤みや熱感が強い

⚠️ 外傷後から痛みが強くなった

⚠️ 歩くのがつらい

⚠️ 片足だけ強い痛みが続いている

⚠️ 数週間休んでも改善しない

⚠️ 後脛骨筋腱の痛みや機能低下が強い

⚠️ 足の変形が進んでいる

⚠️ スポーツ復帰のたびに痛みが戻る

このような場合は、整形外科での画像検査をおすすめします。

有痛性外脛骨では、外脛骨のタイプ、骨髄浮腫、後脛骨筋腱の状態、疲労骨折、骨端線障害などの確認が必要になることがあります。

よくある質問

Q. 外脛骨があると必ず痛くなりますか？

いいえ。外脛骨があっても痛みが出ない方は多くいます。

痛みが出るかどうかは、足部アーチ、靴の圧迫、運動量、後脛骨筋への負担などが関係します。

Q. 成長期に多いですか？

成長期のスポーツ選手にみられることがあります。

特に、運動量が増えた時期や、捻挫後、靴が当たるようになったタイミングで痛みが出ることがあります。

Q. インソールは必要ですか？

扁平足や過回内があり、外脛骨周囲に負担がかかっている場合、インソールが役立つことがあります。

ただし、すべての方に必要なわけではありません。

当院では、足部評価や歩行評価を行ったうえで、フォームソティックスなどの足部サポートが必要かを判断します。

Q. スポーツは休んだ方がいいですか？

痛みの程度によります。

歩くだけで痛い、運動後に強く痛む、足の内側が腫れている場合は、運動量を一時的に調整する必要があります。

痛みを我慢して練習を続けると、症状が長引くことがあります。

Q. 手術が必要になることはありますか？

多くの場合は保存療法から開始します。

ただし、保存療法で改善しない場合や、痛みが強く日常生活・スポーツに支障が大きい場合には、整形外科で手術が検討されることもあります。

まとめ

有痛性外脛骨は、足の内側にある外脛骨周囲に痛みが出る状態です。

成長期のスポーツ選手や、扁平足・過回内がある方、靴が足の内側に当たりやすい方にみられることがあります。

大切なのは、出っ張っている骨だけを見るのではなく、足部アーチ、後脛骨筋、靴、運動量、歩行・競技動作まで確認することです。

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、有痛性外脛骨に対して、足部評価、歩行評価、フォームソティックス、運動療法、物理療法を組み合わせ、痛みの軽減と再発予防をサポートします。

宇都宮で有痛性外脛骨、足の内側の痛み、土踏まず周辺の痛みでお悩みの方は、ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店へご相談ください。

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