「インソールを入れたのに、歩くと足裏が痛い」「仕事の後半になると、かかとがつらくなる」。そんなとき、すぐに別のインソールへ買い替える前に確認したいことがあります。

インソールが足や靴に合っているかに加え、痛みの原因、日々の活動量、足の動きを見直すことです。インソールは対策の一つですが、それだけですべての足の痛みに対応できるわけではありません。

この記事では、インソールを使っても痛みが続くときの確認点と、ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店で行う足・靴・歩き方の評価をご紹介します。

まず、インソールで様子を見続けてよい痛みか確認を

けがの後に強い痛みがある、足が変形している、歩けない場合は、インソールの調整より先に、速やかに医療機関を受診してください。痛みが悪化している、繰り返す、しびれや感覚の低下がある場合も医療機関への相談が必要です。糖尿病があり足に痛みが出た場合も、自己判断で様子を見続けないようにしましょう。［1］

かかとの痛みについては、「歩くとかかとが痛いのはなぜ？足底筋膜炎以外に考えられる原因」でも説明しています。

買い替える前に整理したい3つのこと

1．いつ、どこが痛むか

朝の一歩目、立ち仕事の後半、歩き始め、運動した翌日など、痛むタイミングを整理しましょう。インソールを入れる前から同じ場所が痛いのか、使い始めてから別の場所が痛くなったのかも、相談時の大切な情報です。

新しく痛みが出たり、痛みが増したりした場合は、無理に使い続けず、購入先や医療機関などに相談してください。

2．インソールを入れた状態で、靴が合っているか

普段使う靴に入れたとき、指先が窮屈になっていないか、かかとが浮かないか、足の甲が圧迫されないかを確認することをおすすめします。もともとの中敷きを外すかどうかは製品と靴によって異なるため、説明書や処方・購入先の案内に従いましょう。

相談時は、インソール単体ではなく、実際に使っている靴とセットでお持ちいただくと確認しやすくなります。靴底について詳しく知りたい方は、「靴底の減り方で歩き方はわかる？」もご覧ください。

3．歩く量・立つ時間が増えていないか

インソールを入れた時期と、仕事や運動の変化が重なっていないか振り返りましょう。「長く立つ仕事に変わった」「ウォーキングを始めた」など、生活の情報も評価の手がかりになります。

痛みを我慢して活動量を増やすのではなく、つらくなる場面を記録して相談してください。立ち仕事の対策は、「立ち仕事で足裏が痛くなるのはなぜ？」にまとめています。

インソールと運動療法を組み合わせる理由

例えば足底腱膜炎について、2023年の診療ガイドラインは、短期間の痛みの軽減を目的にインソールだけを使うことを推奨していません。一方、ほかの治療と組み合わせて使用することは選択肢に挙げており、足・足首の筋肉に対する抵抗運動も推奨しています。［2］

これは「インソールは意味がない」ということではありません。足底腱膜炎に対して、インソールだけで対応を完結させないという考え方です。また、この推奨をすべての足の痛みや、特定の商品にそのまま当てはめることはできません。

当院では、足・靴・歩き方・足圧を評価します

ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店では、足の状態、普段の靴、歩き方、足圧を評価し、対応を検討します。足圧の測定結果は足裏への荷重のかかり方を確認する材料ですが、その結果だけで痛みの原因や病名を決めるものではありません。

当院で行っている対応には、次のものがあります。

• フォームソティックス・メディカルによるインソールの提案
• 靴の選び方・履き方についてのアドバイス
• 足部内在筋など、足の機能に関わる筋肉のトレーニング
• 足部と全身の動きのつながりを考えた運動療法

足部内在筋とは、足の中にある筋肉のことです。また、全身の動きのつながりとは、例えば歩いたり片脚で身体を支えたりするときの、足・膝・股関節などの関係を指します。「足を整えれば全身の不調が治る」という意味ではありません。

どの対応を組み合わせるかは、状態と生活上の目標を踏まえて検討します。ご紹介したガイドラインは、フォームソティックス・メディカルという特定の商品を推奨したものではありません。

ご相談の際は、普段の靴とインソールをお持ちください

「どこが痛いか」に加えて、「何分ほど歩くとつらいか」「仕事と休日で違うか」「インソールをいつから使っているか」をお伝えいただくと、相談が進めやすくなります。

宇都宮市で、インソールを使っても続く足の痛みや、靴・歩き方についてお悩みの方は、ラッコ整骨院 宇都宮鶴田店へご相談ください。お問い合わせは、ページ内の電話・LINE予約から受け付けています。

参考資料

［1］NHS. Heel pain（かかとの痛みと受診の目安）。

［2］Koc TA Jr, et al. Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023;53(12):CPG1–CPG39.